среда, 31 декабря 2014 г.

Гострий середній отит у дітей, як лікувати?

Запалення середнього вуха у новонароджених і грудних дітей трапляється значно частіше ніж у дорослих. Це обумовлено багатьма факторами, а зокрема короткою слуховою трубою, недосконалістю імунних механізмів, наявністю міксоїдної тканини у новонароджених, яка є хорошим середовищем для збудників. Не слід забувати і про аденоїди – розростання лімфоїдної тканини, які створюють своєрідний плацдарм для розмноження інфекції.

Безпосередньо збудником запального процесу найчастіше виступають віруси. Це можуть бути як специфічні (ускладнення кору, вітрянки, скарлатини) так і сезонні види (грипу, парагрипу). Значно рідше виявляють бактеріальних... Читати далі

четверг, 25 декабря 2014 г.

Сила трав у лікуванні діабету

Фітопрепарат може дати відчутний ефект на початкових стадіях захворювання, проте при найбільш небезпечних станах його можна використовувати лише як допоміжний засіб з відома лікаря.
Наводимо перелік рецептів, які допоможуть знизити цукор на початкових етапах лікування.

Рецепт №1
Змішати однакову кількість перемеленого насіння гуньби сінної, листя верби та шовковиці. Слід вживати по 1 чайній ложці вранці та ввечері. Насіння гуньби сінної сприяє зниженню рівня цукру в крові при діабеті ІІ типу за рахунок зменшення інсулінорезистентності і ліквідації надлишку тригліцеридів (жирів).

Рецепт №2
У квітні, коли відбувається активний сокорух, зламайте гілку волоського горіха і підставте пляшку на цілу ніч. Що накапає, те вранці й випити. Так упродовж тижня щодня, допоки капає сік.

Рецепт №3
Можна взяти 10 лаврових листочків, ополоснути їх холодною водою і залити трьома склянками окропу та залишити на 3 години – щоб настоялося. Вживати по... Читати далі

пятница, 19 декабря 2014 г.

Особливості клінічної картини при фіброміалгії

Розвиток фіброміалгії (ФМ), як правило, характеризується повільним наростанням больового синдрому протягом років. Так, вперше пацієнт звертається до лікаря відзначається через 8-10 років від моменту дебюту захворювання. ФМ може розвинутися без видимих причин, але частіше її початок можна пов'язати з перенесеними психічними чи фізичними стресами.
Хворі ФМ пред'являють скарги на загальну втому, поганий сон. Сон носить переривчастий і поверхневий характер, відзначаються труднощі при засинанні, підвищена рухова активність уві сні і часті пробудження.

Важливою особливістю клінічної картини ФМ є зміни психологічного статусу, що включають появу депресії, іпохондрії і тривоги. Для хворих на фіброміалгії характерні скарги на пригнічений настрій, втрату інтересів до навколишнього середовища, зниження апетиту, порушення сну та ін.

Основним проявом ФМ є дифузний симетричний мязово-скелетний біль, що носить хронічний монотонний характер. Біль може посилюватися після... Читати далі

четверг, 18 декабря 2014 г.

Лікування синдрому Шегрена

Синдром Шегрена або так званий «сухий синдром» - це хронічне захворювання, яке проявляється запаленням екзокринних залоз з наступним розвитком їх секреторної недостатності з переважним ураженням слинних і слинних залоз, а також верхніх дихальних шляхів, шлунка і піхви.

Лікування включає в себе такі препарати і заходи:
- нестероїдні протизапальні препарати
- глюкокортикостероїди і цитостатики
- інгібітори протеолізу
- ліки для покращення мікроциркуляції і... Читати далі

среда, 17 декабря 2014 г.

Холера, інтенсивна терапія

Причина і патогенез захворювання. 
Холеру спричинюють два типи холерного вібріона — класичний холерний вібріон (до 20 % випадків) і холерний вібріон Ель-Тор (до 80 % випадків). Захворювання виникає внаслідок вживання зараженої води, рідше — харчових продуктів.

Інкубаційний період — від кількох годин до 5 діб, у середньому 2 —3 дні.

Подолавши шлунковий бар'єр, вібріони інтенсивно розмножуються у тонкій кишці, утворюючи екзотоксин і фактор проникності. Холерні токсини різко підвищують проникність клітинних мембран і стінку судин тонкої кишки, що проявляється... Читати далі

понедельник, 8 декабря 2014 г.

Вагінальний кандидоз

Це грибкове захворювання зустрічається чи не найчастіше серед інших гінекологічних хвороб. В середньому 3 із 4 жінок хоча би 1 раз перенесли кандидоз.
Збудником є грибок із роду Candida. Різновидів їх є досить багато проте найчастіше в мазках з піхви виявляють Candida glabrataalbicans,tropicalis і krusei. Зазвичай грибки є умовно патогенною флорою, тобто організмами які присутні в нормі в піхві. Але під впливом сприятливих умов вони починають безконтрольно розмножуватись і викликати розвиток хвороби.
Вживання антибіотиків та цитостатиків, глюкокортикоїдів сприяє... Читати далі

суббота, 6 декабря 2014 г.

Протеїнурія

Протеїнурія – виділення білка з сечею, яке перевищує добову норму (30-50 мг на добу).
Збільшена екскреція білка майже завжди вказує на порушення функції нирок.

Тут варто розглянути два рівні – порушення в клубочковому фільтрі і зміни фільтрації через канальці. 

Клубочковий фільтр нирки забезпечує розподіл між рідиною і високомолекулярними сполуками. Цей фільтр складається з шару ендотелію, базальної мембрани та специфічних епітеліальних клітин (подоцитів). При руйнуванні цього бар’єру в сечі вдається виявити у великій кількості... Читати далі

пятница, 5 декабря 2014 г.

Бруцельоз

Бруцельоз –інфекційна хвороба, що має тенденцію до хронізації. Інша назва – хвороба Брюса.

Збудником захворювання можуть бути такі види бруцел – Brucella melitensis, аbortussuiscanis.Збудник досить стійкий в навколишньому середовищі і в харчових продуктах.
Джерелом і місцем розмноження збудників є велика рогата худоба, свині, собаки. Людина виступає як вторинний хазяїн. Спосіб зараження збудниками – фекально-оральний і контактний (через заражені м'ясо, молоко, фекалії і сечу).  При безпосередньому контакті... Читати далі

четверг, 4 декабря 2014 г.

Алкогольна нефропатія

Причини і механізми виникнення
Сама назва вказує на порушення функцій нирок пов’язану з тривалим впливом алкоголю і продуктів його метаболізму. Безпосередньо порушення ниркової паренхіми відбувається за рахунок аутоімунних процесів, основою для формування яких є алкогольний гіалін та супутні бактеріальні агенти. Розвиток артеріальної гіпертензії залежить від стажу захворювання, якості і кількості спожитого спиртного.
Виділяють такі клінічні форми алкогольної нефропатії:
-латентну
-гіпертонічну
-нефротичну
При латентній формі... Читати далі

среда, 3 декабря 2014 г.

Жирова емболія

Жирова емболія є частим ускладненням множинної травми. У 80 % випадків вона виникає внаслідок перелому трубчастих кісток, однак може спостерігатися і при інших критичних станах, зокрема у випадку клінічної смерті після успішної реанімації, опіків, кардіогенного, травматичного, анафілактичного шоку та ін.

Патогенез
Механічна гіпотеза, яка пов'язує жирову емболію з механічним потраплянням краплинок жиру в судини при переломах трубчастих кісток, нині переглядається і доповнюється.
Важливими передумовами розвитку жирової емболії є сповільнення кровотоку і погіршення реологічних властивостей крові. Важливе значення має розвиток... Читати далі

Загальні правила виконання периферичних блокад

1) Обов’язково дотримуватись правил асептики
2) Завжди слід виконувати місцеву інфільтраційну анестезію
3) Шкірний розріз роблять скальпелем з використанням «притупленої» голки
4) Перед- і під час введення анестезуючочої речовини слід виконувати періодичні аспірації шприцом для попередження потрапляння розчину в судинне русло
 5) Якщо вводиться велика кількість анестетика слід уважно спостерігати за станом пацієнта (резорбтивна дія знеболюючого на організм)
6) При неможливості контакту з хворим в зв’язку з застосуванням седації або при проведенні знеболення дистальніше місця епідуральної анестезії виконувати блокаду слід тільки із застосуванням електронейростимуляції уніполярною голкою. Виняток становить вибіркова інфільтраційна анестезія чутливого нерва
7) Катетер вводиться через голку на 3 см далі від кінця голки і тільки після введення... Читати далі

понедельник, 1 декабря 2014 г.

Профілактика синдрому діабетичної стопи

Синдром діабетичної стопи (СДС) є одним з найчастіших ускладнень діабету. В Україні в порівнянні з країнами Заходу ця проблема зустрічається значно частіше (приблизно у 2 рази). Тому профілактичні заходи повинні виконуватись кожним пацієнтом у повному обсязі.
Найгіршим варіантом є розвиток ішемічних форм, які потребують дороговартісного і тривалого лікування, часто не завжди ефективного. В цій групі хворих найбільший відсоток ампутацій (як високих так і низьких) і відповідно найвища смертність.

Комплекс заходів можна звести до... Читати далі