Бруцельоз

Бруцельоз –інфекційна хвороба, що має тенденцію до хронізації. Інша назва – хвороба Брюса.

Збудником захворювання можуть бути такі види бруцел – Brucella melitensis, аbortus, suis, canis.Збудник досить стійкий в навколишньому середовищі і в харчових продуктах.

Джерелом і місцем розмноження збудників є велика рогата худоба, свині, собаки. Людина виступає як вторинний хазяїн. Спосіб зараження збудниками – фекально-оральний і контактний (через заражені м'ясо, молоко, фекалії і сечу).  При безпосередньому контакті... Читати далі

Алкогольна нефропатія

Причини і механізми виникнення

Сама назва вказує на порушення функцій нирок пов’язану з тривалим впливом алкоголю і продуктів його метаболізму. Безпосередньо порушення ниркової паренхіми відбувається за рахунок аутоімунних процесів, основою для формування яких є алкогольний гіалін та супутні бактеріальні агенти. Розвиток артеріальної гіпертензії залежить від стажу захворювання, якості і кількості спожитого спиртного.

Виділяють такі клінічні форми алкогольної нефропатії:

-латентну

-гіпертонічну

-нефротичну

При латентній формі... Читати далі

Жирова емболія

Жирова емболія є частим ускладненням множинної травми. У 80 % випадків вона виникає внаслідок перелому трубчастих кісток, однак може спостерігатися і при інших критичних станах, зокрема у випадку клінічної смерті після успішної реанімації, опіків, кардіогенного, травматичного, анафілактичного шоку та ін.

Патогенез

Механічна гіпотеза, яка пов'язує жирову емболію з механічним потраплянням краплинок жиру в судини при переломах трубчастих кісток, нині переглядається і доповнюється.

Важливими передумовами розвитку жирової емболії є сповільнення кровотоку і погіршення реологічних властивостей крові. Важливе значення має розвиток... Читати далі

Загальні правила виконання периферичних блокад

1) Обов’язково дотримуватись правил асептики

2) Завжди слід виконувати місцеву інфільтраційну анестезію

3) Шкірний розріз роблять скальпелем з використанням «притупленої» голки

4) Перед- і під час введення анестезуючочої речовини слід виконувати періодичні аспірації шприцом для попередження потрапляння розчину в судинне русло

 5) Якщо вводиться велика кількість анестетика слід уважно спостерігати за станом пацієнта (резорбтивна дія знеболюючого на організм)

6) При неможливості контакту з хворим в зв’язку з застосуванням седації або при проведенні знеболення дистальніше місця епідуральної анестезії виконувати блокаду слід тільки із застосуванням електронейростимуляції уніполярною голкою. Виняток становить вибіркова інфільтраційна анестезія чутливого нерва

7) Катетер вводиться через голку на 3 см далі від кінця голки і тільки після введення... Читати далі

Профілактика синдрому діабетичної стопи

Синдром діабетичної стопи (СДС) є одним з найчастіших ускладнень діабету. В Україні в порівнянні з країнами Заходу ця проблема зустрічається значно частіше (приблизно у 2 рази). Тому профілактичні заходи повинні виконуватись кожним пацієнтом у повному обсязі.

Найгіршим варіантом є розвиток ішемічних форм, які потребують дороговартісного і тривалого лікування, часто не завжди ефективного. В цій групі хворих найбільший відсоток ампутацій (як високих так і низьких) і відповідно найвища смертність.

Комплекс заходів можна звести до... Читати далі

Дієтичне харчування при туберкульозі

При різних формах туберкульозу призначають лікувальну дієту №11. Дієта використовується для покращення процесів обміну і відновлення тканин, підвищення загального імунітету.

Особливістю даної дієти є питома вага білка в раціоні. Типове правильне харчування передбачає співвідношення основних складників (білків, жирів, вуглеводів) як 1:1:4. Для дієти №11 цей показник інший – 2:1:4. Як бачимо збільшена частка білків, які в раціоні виконують функцію будівельного матеріалу. Цей пов’язано з посиленим розпадом цього компоненту а також погіршенням його засвоювання.

Як джерело білка можна порекомендувати молоко, кефір, сметана і сир. Проте ці продукти мають мати невисокий вміст жиру, який додатково навантажує травну систему і сприятиме розвитку атеросклерозу. Хорошими білоквмісними продуктами є риба, яйця, дієтичні сорти мяса, домашня птиця. Як і для всіх дієт рекомендовано подавати страви у вареному, тушеному або печеному вигляді. Розрахунок загальної кількості... Читати далі

Анестезіологічне забезпечення хворих на тиреотоксикоз

Ознаки тиреотоксикозу:

• тахікардія
• миготлива тахіаритмія
• підвищена збудливість шлуночків серця
• гіпердинамічний рівень гемодинаміки з підвищеним систолічним і пульсовим AT
• зростання інтенсивності обміну ре­човин з підвищенням температури тіла, споживання кисню
• схуднення
• блюван­ня
• проносом
• емоційна лабільність
• тремор
• екзо­фтальм.

Завдання передопераційної підготов­ки — припинити чи значно зменшити про­яви тиреотоксикозу, максимально знизити... Читати далі