Нормативні показники загального аналізу крові і сечі

Лабораторні аналізи являються цінними діагностичними показниками, які суттєво допомагають лікарю в постановці діагнозу. Інколи зустрічаються ситуації, коли саме показники лабораторних даних в супереч висновків інструментальних обстежень підтверджують істинний діагноз. Одними з найважливіших є загальні аналізи, які є широкодоступними, відносно інформативними та дешевими по собівартості. В даному випадку мова йде про загальні аналізи крові і сечі. Знання нормативних показників є обов’язковими для лікаря будь-якої спеціальності.

Загальний аналіз крові

Гемоглобін
Гемоглобін — основний компонент еритроцитів, що забарвлює кров у червоний колір і транспортує кисень до всіх органів і тканин.
Норма гемоглобіну для чоловіків — 130-160 г/л, для жінок — 120-140 г/л.
Підвищений гемоглобін може вказувати на поліцитемію, буває при надмірному фізичному навантаженні, зневодненні, згущенні крові. Знижений гемоглобін може говорити про анемію.
Колірний показник
Колірний показник визначає співвідношення кількості гемоглобіну в еритроцитах. Даний показник використовується для визначення типу анемії.
Норма колірного показника для чоловіків і жінок — 0,85-1,15.
Перевищення норми може говорити про сфероцитоз, зниження норми — про залізодефіцитну анемію.
Еритроцити
Еритроцити — червоні кров’яні тільця, що втратили ядро, містять гемоглобін і транспортують кисень.
Норма еритроцитів для чоловіків — 4-5,1 x10¹²/л, для жінок — 3,7-4,7 x10¹²/л.
Підвищення норми еритроцитів може вказувати на поліцитемію (хворобу Вакеза-Ослера) і зневоднення організму, зниження — про анемію внаслідок втрати крові, нестачі заліза, вітамінів тощо.
Ретикулоцити
Ретикулоцити — це молоді, незрілі еритроцити у яких є залишки ядра. У кров потрапляє лише незначна частина таких еритроцитів, а основна міститься в депо - в кістковому мозку.
Норма ретикулоцитів для чоловіків і жінок — 0,2-1,2%
Надлишковий вміст ретикулоцитів в крові говорить про анемію, крововтрату. Зниження числа ретикулоцитів може бути ознакою захворювання нирок, порушення морфології і функцій еритроцитів, апластичної анемії.
Тромбоцити
Тромбоцити — це кров’яні тільця, які утворюються з клітин кісткового мозку. Основна функція – згортання крові.
Норма тромбоцитів для чоловіків і жінок — 180-320×10⁹/л.
Підвищення тромбоцитів може вказувати на запальний процес, поліцитемію, а також бути наслідком хірургічних операцій. Зниження числа тромбоцитів може говорити про системні аутоімунні захворювання, апластичну та гемолітичну анемії, гемолітичну хворобу, ізоіммунізацію по резус-фактору і групам крові.
ШОЕ
ШОЕ — дана абревіатура розшифровується, як швидкість осідання еритроцитів. Відхилення ШОЕ від норми може бути ознакою запального або патологічного процесу, що протікає в організмі.
Норма ШОЕ для чоловіків — 1-10 мм/год, для жінок — 2-15 мм/год
ШОЕ може підвищуватися при вагітності, інфекційному захворюванні, запальному процесі, анемії, пухлинах.
Лейкоцити
Лейкоцити — це білі кров’яні тільця. Основна їх функція полягає в захисті організму від чужорідних мікроорганізмів та речовин.
Норма лейкоцитів для чоловіків і жінок — 4-9×10⁹/л.
Підвищення числа лейкоцитів може вказувати на лейкоз, запальний або інфекційний процес, алергію, крововтрату, аутоімунні захворювання. Зниження числа лейкоцитів може говорити про деякі інфекційні захворювання (грип, краснуха, кір тощо), генетичні аномалії імунітету, підвищення функції селезінки, патології кісткового мозку.
Лейкоцитарна формула
Лейкоцитарна формула — це відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів.
Нейтрофіли
У крові присутні два типи нейтрофілів: паличкоядерні (молоді) і сегментоядерні (зрілі).
Норма паличкоядерних нейтрофілів для чоловіків і жінок — 1-6%
Норма сегментноядерних нейтрофілів для чоловіків і жінок — 47-72%
Підвищення нейтрофілів свідчить про наявність бактеріальних, грибкових та деяких інших інфекцій, запальних процесів внаслідок травматизації тканин, при артритах, артрозах тощо. Нейтрофіли можуть також підвищуватися внаслідок фізичних навантажень, температурних перепадів, під час вагітності.
Зниження нейтрофілів може виникнути внаслідок виснаження організму, після тривалих хронічних захворювань, хвороб щитовидної залози.
Еозинофіли
Еозинофіли — беруть участь у боротьбі з паразитарними інвазіями, алергією.
Норма еозинофілів для чоловіків і жінок — 0-5%
Число еозинофілів підвищується при алергічних реакціях та бронхіальній астмі, а також при паразитарних інвазіях, при злоякісних пухлинах. Знижується - при гнійних інфекціях, пологах, оперативних втручаннях, шоку.
Базофіли
Базофіли — беруть участь в алергічних реакціях негайного типу.
Норма базофілів для чоловіків і жінок — 0-1%
Число базофілів підвищується при захворюваннях крові, виразковому коліті, вітряній віспі, непереносимості харчових продуктів та ліків. Знижується - при гіпертиреозі, овуляції, вагітності, стресі, гострих інфекціях та підвищеному виробленні гормонів наднирників.
Лімфоцити
Лімфоцити — борються з чужорідними клітинами й білками, вірусними інфекціями, блокують антигени.
Норма лімфоцитів для чоловіків і жінок — 18-40%
Число лімфоцитів підвищується при інфекційному мононуклеозі, гепатиті, туберкульозі та сифілісі, вірусних інфекціях, а також лейкозах. Знижується - при гострій інфекції, аутоімунних захворюваннях, раку, імунодефіциті.
Моноцити
Моноцити — знищують чужорідні білки і клітини в тканинах.
Норма моноцитів для чоловіків і жінок -3-9%
Число моноцитів підвищується після гострих інфекцій, при туберкульозі, сифілісі, ревматичних хворобах. Знижується - при ураженні кісткового мозку.

Загальний аналіз сечі
Колір сечі
Норма - солом’яно-жовтий колір.
Змінюється колір сечі

При хворобі:
- діабет (сеча майже безбарвна);
- жовтяниця, гепатит (темна, буро-жовта);
- камені, гломерулонефрит, травми: коли в сечі є кров (червоний відтінок в залежності від кількості крові);
- процеси гниття в кишечнику (колір індиго) і т.д.

Зловживання певними продуктами харчування:
- багато моркви (помаранчева сеча);
- буряк (червона з синім відтінком);
- ревінь (зеленуватого відтінку).

Після вживання певних ліків:
- рифампіцин, антипірин, сульфонал (червона сеча);
- фурагін (насичений жовтий колір) і т. д.

Колір не має самостійної діагностичної цінності і враховується тільки разом з іншими факторами.
Прозорість сечі
Норма – прозора.

Каламутніє сеча від впливу продуктів запалення, білка, лейкоцитів, еритроцитів, слизу, жиру, злущеного епітелію та ін.

Можливі причини каламутної сечі:
- гостре або хронічне запалення сечового міхура;
- пієлонефрит і т.д.
Відносна щільність сечі
Норма - 1008-1026 г/л.

Норма залежить від віку:

- у дітей п’яти років норма – 1010-1020,

- у восьмирічних – 1008-1022,

- у підлітків – 1011-1025.

Можливі причини зниження відносної щільності:

- зниження функції нирок;
- нецукровий діабет;
- хронічний нефрит і т.д.

Можливі причини збільшення відносної щільності:
- присутність в сечі білка, цукру, лейкоцитів, еритроцитів та ін.

Протягом дня щільність коливається і до вечора досягає свого піку. Щільність безпосередньо залежить від харчування і режиму, тому дані відносної щільності сечі розглядаються тільки в комплексі з іншими параметрами.

Білок в сечі
Норма - відсутній або менше 0,033 ммоль /л, сліди.

Вагітним регулярно проводять експрес-тест на наявність/відсутність білка. Якщо він є в сечі, тоді з’ясовують його кількість.

Причини підвищеного рівня білка (протеїнурія):
- активний запальний процес в сечостатевих органах;
- гломерулонефрит, пієлонефрит, туберкульоз та ін порушення функції нирок;
- гіпертонічна хвороба, проблеми з кровообігом;
- у вагітних загострення хронічних захворювань нирок, нефропатія вагітних (порушена функція плаценти);
- фізичні навантаження, стрес, захоплення білковою їжею;
- висока температура тіла.
Глюкоза в сечі
Норма – відсутня.
Причини появи глюкози в сечі (глюкозурія):

- цукровий діабет;
- неконтрольоване споживання цукру і інших вуглеводів;
- лікування глюкозою;
- якщо вміст глюкози в крові перевищує 10 ммоль/л.
Лейкоцити в сечі
Норма:

чоловіки – 0-3 в полі зору,
жінки – 0-6 в полі зору;
хлопчики – 5-7 в полі зору,
дівчатка – 7-10 у полі зору.

Причини лейкоцитурії або піурії (60-100 або покриває все поле зору):

- запальний процес сечостатевих органів: гострий цистит, гострий пієлонефрит і т.д.;
- під час вагітності як ознака інфекційних захворювань нирок.
Еритроцити в сечі
Норма - 0-2 в полі зору.

Причини появи еритроцитів (гематурія: мікро- і макро-):
- сечокам’яна хвороба;
- травми та мікротравми сечостатевих органів;
- хронічні запальні процеси статевих органів (рідше);
- прийом деяких ліків.

Епітелій в сечі
Норма - відсутній, 3-5 в полі зору.

Наявність епітелію в сечі вказує на запальні процеси. Також епітелій може бути присутнім, якщо запалення було недавно.
Причини появи епітелію в сечі в залежності від його виду:
- запалення в сечівнику (епітелій циліндричний);
- запалення (цистит, уретрит) в сечовому міхурі (епітелій перехідний);
- цистит, дисметаболічна або лікарська нефропатія (епітелій плоский).

Бактерії в сечі

Норма - не виявлено, до 10⁵ в 1 мл.

Досить поширене явище у вагітних: в їх аналізах бактерії зустрічаються в 5 разів частіше, ніж у невагітних.


Причини появи бактерій у сечі (бактеріурія):

- запальні процеси в нирках, сечовому міхурі або сечівнику;

- у вагітних гострий пієлонефрит (одна з причин передчасних пологів).

Солі в сечі
Норма - відсутні, або невелика кількість.
Причини появи солей (уратів, фосфатів, оксалатів):

- сечокам’яна хвороба;

- щавлева кислота в їжі (яблука, виноград, цитрусові, помідори, щавель та ін.);

- у вагітних кількість солей в сечі сильно зменшується (урати і фосфати беруть участь у формуванні кісток плоду), тому збільшення кількості солей вказує на проблеми з сечостатевої системою.

Кетонові тіла
Норма - відсутні.
Причини появи кетонових тіл у сечі (кетонурія):
- блювота, пронос, велика втрата рідини; у вагітних - при ранньому токсикозі;
- цукровий діабет;
- безвуглеводна дієта;
- тривале голодування;
- порушення обміну жирів і вуглеводів (часто буває у дітей).

Дані загального аналізу сечі лікуючий лікар розглядає в комплексі з іншими параметрами.

Читайте в блозі:
Ексудат і транссудат: яка різниця, характерні особливості і коли зустрічається

Немає коментарів :

Дописати коментар

Підписатися на: Дописи ( Atom )