Невідкладна допомога при спазмофілії

Спазмофілію (дитячу тетанію) часті­ше спостерігають у зимово-весняний період у дітей віком від 4 місяців до 2 років. Її розвиток може спричинюватися знижен­ням концентрації кальцію і магнію в крові (дефіцит у їжі або порушене всмоктуван­ня на фоні гіповітамінозу D). Подібний стан може розвиватись у хворих на гіпопаратиреоз.

Клініка:
а) передвісники (прихова­на спазмофілія) — плаксивість, лякли­вість, неспокій, розлади сну, позитивні сим­птоми Хвостека і Труссо;
б) провокуючі чинники: гарячка, задишка, інфекційні за­хворювання, диспепсія, різке емоційне збудження;
в) виражена спазмофілія виявляється ларингосназмом (невдалі спроби зробити вдих супрово­джуються голосним протяжним звуком).

Дихання не прослуховується. Блискавич­но наростають симптоми гострої дихальної недостатності, тонічні су­доми; напади їх повторюються 1 —20 разів на добу.

Невідкладна допомога:

1) усувають порушення дихання — закидають голову, відводять уперед ниж­ню щелепу, за допомогою серветки або електроаспіратора видаляють слиз із носа і ротової частини глотки;

2) одночасно негайно внутрішньовенно вводять 0,5 мл/кг  10 % розчину каль­цію хлориду або кальцію глюконату (вво­дити повільно!);

3) діазепам (седуксен, реланіум, валіум, сибазон) внутрішньовенно по 0,1 — 0,2 мл 0,5 % розчину на кожен рік життя дитини;

4) за неефективності зазначених заходів проводять інтубацію трахеї або трахеостомію з переведенням дитини на ШВЛ;

5) протягом першої доби після припи­нення судом дитині забезпечують спокій, обмежують вживання їжі (перевагу відда­ють рідким продуктам — чай, молоко тощо), призначають усередину по 1 чайній ложці 5 % розчину кальцію хлориду 4 — 6 разів на добу.