Симптом Ласега в
неврології був відкритий французьким лікарем і згодом названий його ім'ям. Ще в
середині XIX століття медик зауважив: якщо пацієнт, лежачи на спині, піднімає
випрямлену ногу, в поперековій частині хребта виникає гострий біль, який
моментально проходить, коли людина згинає кінцівку.
Причини появи
Часто через
проблеми з сідничним нервом виникає симптом Ласега, який супроводжує защемлення
або неврит цієї частини ЦНС. Цей нерв є найбільшим в людському організмі,
формується він з відгалужень, що відходять від спинного мозку - поперекового і
крижового. Складається з двох видів нервів: великогомілкового і
малогомілкового. Якщо вони надмірно розтягуються, затискаються або травмуються,
то людина відчуває сильний біль, коли вона в лежачому положенні пробує підняти
пряму ногу. Симптом виникає через неможливість волокон нерва подовжуватися:
його корінці можуть бути затиснені в отворах між хребцями, або ж відбувається
надмірне розтягнення в разі грижі міжхребцевих дисків. Коли хворий лежить в
розслабленому стані, болю він не відчуває, оскільки сідничний нерв в цей час
діє. Але варто йому почати піднімати кінцівку, як нерв тут же розтягується, викликаючи
болючі відчуття.
Три ступені синдрому
Необов'язково
бути лікарем, щоб визначити у себе Ласега симптом: його можна виявити в
домашніх умовах, провівши нехитру процедуру. Але краще все-таки звернутися до
професіонала, який зробить це максимально якісно. Діагностика відбувається
наступним чином: лікар просить пацієнта лягти на кушетку і порухати кінцівкою.
Чим вище піднімається нога, тим більш яскраво проявляється симптом. Пік болю
зазвичай припадає на той період, коли кінцівка знаходиться під кутом в 60° по
відношенню до поверхні кушетки.
Лікарі при цьому
виділяють три ступені синдрому Ласега:
І - біль виникає
тільки в положенні ноги під кутом в 60°;
ІІ – гострий біль
характерний при підйомі кінцівки до 45°;
ІІІ - хворий може
максимально підняти ногу тільки на 30°.
Зрозуміло, що
остання ступінь характерна для більш серйозного захворювання, ніж перша. При
цьому фахівець зобов'язаний моментально перервати діагностику, як тільки
пацієнтові стало боляче. В іншому випадку у людини може виникнути надрив
нервових волокон і як наслідок - параліч сідничного нерва.
Основні види симптому
Медицина виділяє
три різновиди симптому:
- Позитивний симптом Ласега. Виникає поступово при піднятті ноги, але при її згинанні в колінному і тазостегновому суглобі зникає. Може говорити про здавлюванні крижових і поперекових корінців, що найчастіше відбувається при остеохондрозі і радикуліті.
- Негативний. При згинанні кінцівки біль не зникає. Пацієнта направляють на додаткове обстеження, щоб виявити реальні причини больових відчуттів. До речі, часто вони мають психологічний характер: спостерігаються у істеричних жінок, депресивних людей.
- Псевдопозитивний симптом. Виявляється, коли у людини м'язи задньої поверхні стегна дуже слабкі. Зазвичай це спостерігається у літніх пацієнтів. У цій ситуації потрібна консультація ортопеда. Залежно від різновиду хворому призначають відповідну терапію.
Остеохондроз
Це одна з
найпоширеніших причин появи болю. Симптом Ласега при остеохондрозі
характеризується гострим болем, яка розповсюджується по всій поверхні стегна.
Діапазон її широкий: від сідниць і до самої стопи. У таких випадках пацієнтові
призначають медикаментозну терапію. Лікування остеохондрозу передбачає
прийняття препаратів, які відносяться до чотирьох груп:
- Ліки, в основі яких є вітамін D. Він покращує засвоєння кальцію. Протипоказання: підвищений вміст цього елементу в крові хворого. Побічні ефекти - утворення каменів в нирках.
- Препарати, дія яких спрямована на зменшення виходу кальцію з кісток і зменшення болю. Наприклад, «Алостин» і «Кальцитрин». У рідкісних випадках на їх прийом організм реагує негативно: з'являється нудота, блювота, розвивається гіпертонія.
- Терапія, спрямована на лікування остеопорозу. До неї відносяться такі препарати, як «Бівалос», «Фосамакс», «Бонвіва». Вони блокують процес розсмоктування кісткової тканини.
- Жіночі гормони - естрогени. Серед їх функцій - попередження підвищеної крихкості кісток. Найбільшою популярністю користуються «Прогінова», «Клімонорм» або «Естрон». Крім ліків пацієнту призначають лікувальну фізкультуру та інші необхідні процедури.
Радикуліт
Причини появи
симптому Ласега беруть свій початок і від цієї хвороби. Крім нього у хворого
відзначаються й інші симптоми:
- Нері - зв'язок між згинанням голови і болем у попереку,
- Бахретева-Файерштейна - уражена кінцівка починає боліти при піднятті здорової ноги.
Пацієнтові
призначають такі ліки: нестероїдні препарати, які мають протизапальнуий і
знеболюючий ефекти: «Кетопрофен», «Диклофенак», «Флурбіпрофен», «Індометацин» і
т. д. Вони допомагають швидко усунути основний симптом радикуліту - біль.
Міорелаксанти купірують спазми скелетних м'язів. Незважаючи на безліч побічних
ефектів, вони здатні усунути здавлювання нервових волокон. Наприклад,
«Тубокурарин», «Доксакурій», «Рапакуроній». До речі, їх призначають і для
лікування остеопорозу. Крім того, щоб усунути Ласега симптом при радикуліті,
хворому виписують наркотичні анальгетики. Але це тільки в критичних випадках,
коли біль просто нестерпна і не знімається іншими ліками. Пацієнту також
рекомендують пити антидепресанти та вітаміни.
Профілактика
Щоб попередити
виникнення симптому Ласега, а також розвиток небезпечних хвороб, які з ним
пов'язаних, можна проводити профілактичні заходи. Вони також захищають людину
від остеохондрозу і радикуліту. І навіть якщо пацієнт вже захворів, служать
відмінним доповненням до медикаментозної терапії. Серед них виділяють такі
процедури:
- Гімнастика. Якщо фізичних навантажень приділяти хоча б півгодини на день, можна домогтися збільшення кісткової маси на 5%.
- Масаж. Він покращує кровообіг в м'язах.
- Сонячні ванни. Забезпечують надходження в організм вітаміну D, без якого засвоєння кальцію було б неможливим.
Також
рекомендується відмовитися від поганих звичок, які з давніх часів є вірними
супутниками численних хвороб. А ще навчитися правильно харчуватися. Відмова від
жирної, копченої, смаженої, консервованої їжі тільки піде організму на користь.
Якщо додатково збалансувати вживання білків, жирів, вуглеводів і збагатити раціон
вітамінами, клітковиною та іншими корисними речовинами, можна домогтися
повноцінного здоров'я, гарної фізичної форми, молодості і краси.
Немає коментарів :
Дописати коментар