Післяопераційні ускладнення гострого апендициту

Анотація: фактори, які впливають на виникнення післяопераційних ускладнень. Класифікація післяопераційних ускладнень гострого апендициту.

Під післяопераційним ускладненням розуміють будь-яке відхилення від нормального перебігу післяопераційного періо­ду внаслідок приєднання якісно нових патологічних процесів, які безпосередньо пов'язані з хірургічним втручанням.

Розвиток післяопераційних ускладнень обтяжує стан хворого та може стати причиною летального результату. У зв'язку з цим рання діагностика, лікування та профілактика післяопераційних ускладнень визначають наслідок захворювання.

Факторами впливу на розвиток післяопераційних ускладнень є:

1. Фармакотерапевтичний анамнез;
2. Стадія хірургічного захворювання;
3. Похилий вік;
4. Наявність та ступінь впливу шкідливостей (тютюнокуріння, вживання наркотиків й алкоголю, професійні шкідливості);
5. Компенсованість супутньої соматичної патології;
6. Адекватність періопераційного використання антибактерійних лікарських засобів;
7. Характер і поширеність перитоніту;
8. Тривалість й обсяг операції;
9. Використання полімерних дренажів (перитонеальних дренажів, ендотрахеальної трубки, судинних катетерів);
10. Недосконалості хірургічної техніки, недотримання правил антисептики під час операції та догляду хворого після операції;
11. Факт і тривалість перебування у відділенні інтенсивної терапії. 

Існує чимало класифікацій післяопераційних ускладнень в яких патологічні процеси систематизовані за нозологіч­ними формами, у всіх них розглядаються ускладнення і гострого апендициту і операції з приводу нього одночасно.
При неускладненому гострому апендициті операція полягає у видаленні запаленого червоподібного відростка, тому більшість ускладнень післяопераційного періоду в цих хворих є ускладненнями апендектомії. Коли при ускладненому апендициті операцію модифікують (розширення доступу, санація черевної порожнини, тампонада та/або дренування), інтерпретація ускладнень повин­на враховувати те, що кожен із хірургічних прийомів може спри­чинити розвиток ускладнень. У зв'язку з цим, коректніше говорити не про ускладнення апендектомії, а хірургічного лікування гострого апендициту.
Ускладнення, які виникли після операцій з приводу гострого апендициту, доцільно розділити на 3 основні групи:

1. ускладнення з боку операційної рани;
2. ускладнення з боку черевної порожнини;
3. ускладнення з боку інших органів і систем.