Азотемія – що це таке? Підвищений вміст в крові людини азотовмісних продуктів, які утворюються після переробки білка. Це вказує на ниркову недостатність, яка поступово розвивається.
Другий вид азотемії – ренальна. Найчастіше вона призводить до уремії. Зазвичай цей стан виникає внаслідок захворювань нирок або їх паренхіматозного пошкодження. Ренальна азотемія має такі причини розвитку:
Характеристика захворювання
Це захворювання, безпосередньо пов'язане з нирками. У них знижується швидкість клубочкової фільтрації. У крові підвищується концентрація залишкового азоту, індикану, амінокислот і так далі. Збільшується індекс пропорцій азоту, креатиніну і сечовини. Коли нирки працюють у нормальному режимі, співвідношення перерахованих елементів не перевищує 15 одиниць. Азотисті продукти виводяться з організму з сечею. Якщо робота нирок порушена, починається активний катаболізм білків, відбувається збій всієї системи.
Види азотемії
Захворювання ділиться на три види. Преренальна азотемія починається після зменшення серцевого викиду. Нирки недоотримують кров. Преренальна азотемія виникає через серцеву недостатність, зневоднення, зниження циркуляції крові, шоку і з багатьох інших причин. Коли індекс перевищує позначку 15, причина криється в збої фільтрації креатиніну та азоту. ШКФ зменшується завдяки гіпоперфузії. Це призводить до збільшення рівня креатиніну і азоту. Після реабсорбції його кількість швидко зростає.Другий вид азотемії – ренальна. Найчастіше вона призводить до уремії. Зазвичай цей стан виникає внаслідок захворювань нирок або їх паренхіматозного пошкодження. Ренальна азотемія має такі причини розвитку:
- гломерулонефрит;
- ниркова недостатність;
- гострий тубулярний некроз та ін.
При такій формі азотемії індекс менше позначки 15. ШКФ зменшується, в крові збільшений рівень азоту і креатиніну. Реабсорбція не відбувається в зв'язку з пошкодження проксимальних канальців. Азот виводиться з організму разом з сечею.
Третій вид азотемії – постренальна. У цьому випадку перешкода стандартного виділення сечі знаходиться нижче нирок. Причинами можуть стати вроджені патології:- гіперплазія простати;
- міхурово-сечовідний рефлюкс;
- пухлина, стискаюча уретру;
- вагітність;
- камені в сечоводі.
Симптоматика захворювання
Даний симптом зустрічається відносно рідко. Захворювання по мірі протікання патології починають прогресувати. Основними ознаками азотемії є:
- блідість шкіри;
- олігурія (зниження діурезу);
- постійна сухість у роті;
- спрага;
- нестабільний артеріальний тиск;
- набряклість;
- уремія;
- тахікардія;
- загальна слабкість.
- відсутність апетиту;
- нудота;
- блювання;
- сухий і обкладений язик;
- диспепсія;
- анемія;
- запах аміаку з рота;
- профузні проноси;
- розвиток ентероколітів, стоматитів і гінгівітів;
- литкові судоми;
- пригніченість;
- різка апатія, яка чергується з неспокійними станами;
- сонливість;
- тремор.
Діагностика
Азотемія, симптоми, лікування якої визначаються за допомогою діагностики, – хвороба досить складна. Для успішної терапії необхідний точний діагноз, а також визначення причини, яка викликала азотемію. Діагностика проводиться нефрологом (спеціаліст, що займається хворобами нирок) та урологом. Хворий здає аналізи крові і сечі. У пацієнта вимірюється індекс азоту і креатиніну.Лікування
Азотемія, лікування якої починається з консультації уролога або нефролога – захворювання серйозне і вимагає ретельної діагностики. Після отриманих результатів аналізів призначається терапія. При своєчасному і точному діагнозі захворювання лікується швидко і ефективно. При пізньому звертанні у хворого можуть виникнути небажані ускладнення, багато з яких досить небезпечні для здоров'я. Під час терапії використовується гемодіаліз. Призначаються засоби, що усувають неприємну симптоматику азотемії. Застосовуються препарати, які відновлюють нормальний артеріальний тиск і поліпшують роботу серця.
Захворювання виникає на фоні порушення роботи нирок. Тому в крові накопичується багато азотистих сполук, які не виводяться з організму у повній кількості. Терапія спрямована на відновлення роботи нирок. Лікарем може бути призначена спеціальна дієта. Необхідно на час лікування відмовитися від великих фізичних навантажень. Категорично не рекомендується займатися самолікуванням. Самостійний вибір лікарських препаратів може призвести до зворотного ефекту – ниркової недостатності. Тому при перших же ознаках захворювання необхідно відразу звертатися до лікаря.
Немає коментарів :
Дописати коментар