Синдром Ундіни: причини, опис, лікування

Синдром Ундіни - так красиво називають лікарі періодичні зупинки дихання, які можуть спостерігатися як у немовлят, так і дорослих людей. Здавалося б, що тут такого? Однак подібні перебої надходження кисню в організм можуть призвести не тільки до розвитку різних захворювань органів і систем, а й летального результату.

Чому хвороба так називається?

Свою назву, синдром Ундіни отримав завдяки одній із старовинних легенд. Відповідно до неї, господар замку Рінгштеттен - лицар Гульдбрандт - заблукав у проклятому лісі. Від вірної загибелі його врятував старий рибалка, надавши притулок у своєму домі. Саме там шляхетний лицар і закохався в безсмертну русалку Ундіну - прийомну дочку старого. Ундіні теж припав до душі Гульдбрандт, і вона погодилася стати його дружиною і народити від нього дитину. Безсмертна русалка після народження сина перетворилася на звичайну смертну жінку. Минуло багато років, роки стерли з лиця Ундіни колишню красу і забрали любов чоловіка. Одного разу побачила Ундіна свого чоловіка в обіймах молодої жінки - Бертальди. Що сталося потім, легенда не уточнює - чи то Ундіна втопилася у Дунаї сама або ж в цьому їй допоміг чоловік, скинувши з крутого обриву. Але Гульдбрандта, який вирішив незабаром одружитися з молодою Бертальдою, чекало страшне життя: з'явившись до нього, привид Ундіни прокляв віроломного зрадника, змусивши постійно пам'ятати, навіть вночі, про те, як дихати. Для нього сон став смертельним, так як, заснувши, він не зміг би контролювати своє дихання і помер. Сьогодні синдром Ундіни - неофіційна назва зупинки дихальної діяльності уві сні.

Що ж відбувається?

Офіційна наукова назва цього захворювання - «синдром нічного апное». Він виражається в порушенні функцій дихального центру і зупинці, під час сну, дихання. Проявити себе ця хвороба може як в дитинстві, так і в будь-який період життя людини. Блискуче описав те, як вперше у людини проявляється синдром прокляття Ундіни, Вишневський - популярний польський письменник (збірка оповідань "Коханка"). Коли хворий засинає, то внаслідок певних причин його організм не здійснює автоматичну функцію по регуляції дихання, через що людина не може самостійно дихати, і як наслідок, виникає задуха, або як його називають медики - дисритмічна гіповентиляція. У такі моменти значно знижується рівень поступлення в організм кисню, через що пригнічуються функції більшості органів і систем, у тому числі і головного мозку.

Хто схильний до захворювання?

На відміну від інших захворювань, що вражають більшою мірою ті чи інші вікові чи гендерні групи, у людей практично в будь-якому віці може проявитися синдром прокляття Ундіни. У дорослих він дійсно зустрічається вкрай рідко, а в основному спостерігається у немовлят і дітей. Пояснюється це тим, що раніше, більшість хворих просто не доживали до зрілих років, гинучи від зупинки дихання в ранньому віці. Інші види синдрому нічного апное частіше спостерігаються у дорослих чоловіків, які як правило, переступили 40-річний рубіж, і в окремих випадках - у жінок.

Що відбувається з організмом?

Як же впливає на людський організм синдром прокляття Ундіни - синдром нічного апное? Перш за все, при зниженні рівня кисню в крові, страждає серцево-судинна система. Серцевий м'яз починає прискорено скорочуватися, судини різко стискаються, піднімаючи тим самим артеріальний тиск. У молодості, коли людина ще сповнена сил і організм не вражений різними недугами, все це проходить непомітно. У старшому віці, коли організм вже досить «зношений», подібні нічні стреси легко можуть спровокувати інсульт або інфаркт і навіть призвести до смертельного результату.

Види зупинки дихання уві сні

Синдром Ундіни - не єдине порушення дихальної функції уві сні. Медики виділяють і інші види апное: периферичне (обструктивне); центральне; змішане. Периферичний апное характеризується частими, більше 15 випадків на годину, зупинками дихальної діяльності, тривалість яких перевищує 10 секунд. При цьому виді апное рух потоку повітря зупиняється у верхніх дихальних шляхах, через що вдихуване повітря не потрапляє в легені. Як правило, таке порушення дихання виникає внаслідок порушення проходження нервових імпульсів до глоткових і дихальних м'язів. Центральне апное виникає через те, що дихальні шляхи не отримують необхідного активуючого імпульсу від центральної нервової системи (ЦНС). Розвивається подібний стан, як правило, в результаті важких патологічних змін у структурі головного мозку, викликаних травмами або захворюваннями.
Ознаки як периферичного, так і центрального апное спостерігаються при так званому змішаному типі, який досить часто діагностується у новонароджених і немовлят.

Симптоми

У результаті такого порушення, як апное (не важливо - периферичного, центрального або змішаного типу), відбуваються часті як свідомі, так і несвідомі пробудження, змінюється характер функціонування серця і судин. Все це призводить до розвитку таких симптомів:
денні:
  • висока стомлюваність; 
  • постійне відчуття втоми і відсутності сил; 
  • ранкові головний біль; 
  • зниження здатності до концентрації і запам'ятовування; 
  • емоційна нестабільність;
нічні:
  • проблеми з засинанням і безсоння; 
  • часті пробудження; 
  • пітливість; 
  • прискорене сечовипускання. 
Крім перерахованих симптомів, у міру пошкодження інших органів і систем, будуть з'являтися нові ознаки порушень в діяльності організму.

Першопричини

Аж до другої половини минулого століття вчені не могли зрозуміти, що ж викликає синдром прокляття Ундіни, причини його виникнення були незрозумілі і таємничі. Ніхто не міг відповісти на запитання про те, чому абсолютно здорові немовлята і юнаки, дорослі жінки і чоловіки раптово вмирали уві сні від зупинки дихання. Лише на початку 60-х років XX століття дослідникам Р. Мітчеллу і Дж. Севрінгаусу вдалося встановити, що це захворювання є однією з форм сонного апное. Це відкриття вченим допоміг зробити хворий, що втратив автоматичний контроль над диханням в результаті важкого ураження головного мозку. Однак ці дослідження не змогли відповісти на питання про те, що ж викликає подібні порушення у звичайних людей. Тільки в XXI столітті французьким дослідникам вдалося встановити причину виникнення цього захворювання. У результаті серії дослідів вчені з'ясували, що за зупинку дихання у тварин несе відповідальність ген Thox2B. Подальші вибіркові дослідження людей, які хворіють синдромом Ундіни, підтвердили наявність такого ж гена і у них. Другим важливим відкриттям стало те, що мутація гена не передається у спадок, а виникає під час розвитку ембріона.

Синдром прокляття Ундіни: лікування

Тривалий час, крім підключення хворих людей на ніч до контролюючого дихання апарату, способів протистояти цьому захворюванню не було. В останні кілька років в ряді європейських країн, таких як Швеція, Німеччина і деяких інших, стали імплантувати в мозок, а точніше в діафрагмальний нерв, хворих синдромом Ундіни спеціальні прилади, які «включають» дихання при його зупинці. Згідно зі спостереженнями за прооперованими пацієнтами, яких-небудь проблем з диханням як в нічні, так і в денні години вони більше не відмічають.

Немає коментарів :

Дописати коментар