Хронічна серцева
недостатність є серйозною проблемою як для літніх, так і для молодих пацієнтів.
Величезне значення має підтримуюча терапія. Хворий повинен регулярно вживати
таблетки, щоб вести нормальний спосіб життя. Призначати препарат повинен
кваліфікований кардіолог. Популярністю серед фахівців користуються таблетки
«Нітросорбід». Аналоги використовуються рідше.
Форма випуску та склад
Таблетки
відносяться до групи антиангінальних препаратів. Основним діючим компонентом
виступає ізосорбіду динітрат. В якості допоміжних речовин використовуються
магнію стеарат, лактоза моногідрат, полівінілацетат і тальк. Таблетки білого
кольору, мають круглу форму. Основний діючий компонент, який є органічним
нітратом, сприяє розслабленню гладком'язових стінок судин. Вплив поширюється не
тільки на артерії, а й на вени. Істотно знижується депонування венозної крові,
зменшується венозне повернення до серця. Хорошим клінічним впливом володіє
ізосорбіду динітрат. Інструкція по застосуванню свідчить, що основний компонент
швидко всмоктується в кров. Завдяки цьому лікувальний ефект настає швидко і є
тривалим.
Фармакокінетика
Після потрапляння
в шлунок таблетки розчиняються протягом декількох хвилин. Протягом декількох
годин вже можна помітити перші результати від терапії. Таблетки швидко
всмоктуються. Первинна біодоступність лікарського засобу становить 22%.
Максимальний ефект досягається через 2 години після прийому таблетки всередину.
Основний діючий компонент зв'язується з білками крові на 30%. Повністю виводиться
з організму через 12 годин. Накопичувальний ефект - відсутній. Метаболізм
ізосорбіду динітрату відбувається в печінці. При цьому утворюється активний
метаболіт – ізосорбіду мононітрат. Лікарський засіб практично повністю
виводиться разом з сечею.
Показання
Лише
кваліфікованим кардіологом можуть бути призначені таблетки «Нітросорбід».
Аналоги також призначаються фахівцем за показаннями. Препарат може
використовуватися при ішемічній хворобі серця, якщо тривале лікування іншими
медикаментами не дало позитивного результату. Таблетки здатні попередити напади
стенокардії. У складі комбінованої терапії також може бути призначено
«Нітросорбід». Його аналоги: «Кардікет», «3 Мік», «Дікор Лонг». Ці препарати
будуть описані трохи нижче. Таблетки можуть використовуватися спільно з
серцевими глікозидами, діуретиками або інгібіторами.
Які ще переваги є у таблеток «Нітросорбід»?
Ліки допомагають також і при інфаркті міокарда.
Медикамент призначається після перенесеного нападу в якості профілактики. У
складі комбінованої терапії ліки можуть використовуватися також і для
профілактики стенокардії. Таблетки в цьому випадку мають пролонговану дію.
Лікування препаратом «Нітросорбід» можливе в період вагітності та лактації. Однак
застосовувати медикамент необхідно з обережністю. Ліки призначається лише в
тому випадку, якщо потенційна користь для матері перевищує можливу шкоду для
немовляти.
Протипоказання
Медикамент
відпускається лише за рецептом. Це дозволяє уникнути неправильного прийому
таблеток пацієнтами. Справа в тому, що препарат «Нітросорбід», як і «Кардікет
Ретард», має деякі протипоказання. Ні в якому разі не можна використовувати
ліки в період гострого інфаркту міокарда, якщо спостерігається виражена
артеріальна гіпотензія. У цьому випадку таблетки можуть дати зворотний ефект.
Не призначається медикамент також при закритокутовій глаукомі, гіповолемії,
гострій судинній недостатності. Не використовуються ліки і при черепно-мозкових
травмах. Існують також вікові обмеження. Таблетки «Нітросорбід» або «Кардікет
Ретард» можуть бути призначені тільки повнолітнім пацієнтам. У деяких хворих
може виникати підвищена чутливість до нітратів. При появі будь-яких алергічних
реакцій слід негайно припинити прийом ліків і звернутися за консультацією до
кардіолога.
Особливі вказівки
Для купірування
нападів стенокардії не можуть застосовуватися таблетки «Нітросорбід». Те ж саме
можна сказати про медикаменти «3 Мік», «Кардікет» і «Дикор Лонг». Всі ці
препарати можуть використовуватися лише в якості профілактики. Якщо ж напад
неминучий, то потрібна терапія іншими ліками. У період використання таблеток
«Нітросорбід» необхідно регулярно контролювати частоту серцевих скорочень, а
також артеріальний тиск. Пацієнтам з хронічною серцевою недостатністю лікування
бажано проходити в умовах стаціонару.
Різко відміняти
лікарський засіб не рекомендується. Прийом «Нітросорбіду» на початку терапії
може сприяти збільшенню кількості нападів стенокардії. Такий же ефект може спостерігатися
також і при різкому припиненні вживання ліків. Для купірування нападів під час
терапії можуть використовуватися швидкодіючі нітрати, призначити які повинен
кардіолог. Самолікування може дати непередбачувані результати. Не варто сідати
за кермо транспортного засобу, якщо необхідно застосовувати препарат, що
містить ізосорбіду динітрат. Інструкція по застосуванню свідчить, що ця
речовина здатна викликати сонливість і запаморочення. Керувати будь-якими
складними механізмами в період лікування не рекомендується.
Дозування
Таблетки мають
пролонговану дію. Пацієнтам із серцевою недостатністю призначають по 20 мг один
раз на добу. Поступово дозування збільшується. Максимальна норма не повинна
перевищувати 3 таблеток на добу. У більш складних випадках можуть бути
призначені засоби пролонгованої дії (по 40 мг). Пацієнти приймають по половині
таблетки два рази на добу. Збільшується дозування з обережністю і тільки лише
під наглядом лікаря. Лікування починають з мінімальних доз і поступово
підвищують норму до максимально ефективної. Аналоги також призначені для
тривалої терапії. Різко припиняти лікування не рекомендується. Можуть
розвиватися побічні явища.
Передозування
Строго за
рекомендацією лікаря необхідно застосовувати таблетки «Нітросорбід». Відгуки
показують, що передозування може провокувати розвиток побічних явищ. Виявляються
вони частіше у вигляді запаморочень, нудоти, блювоти. Рідше можуть виникати
шкірні реакції, такі як свербіж, висипання. З боку серцево-судинної системи
пацієнт може відчувати істотне зниження артеріального тиску, прискорене
серцебиття.
Лікування передозування
може проводитися лише в умовах стаціонару. В першу чергу виконується промивання
шлунка. Надалі призначається симптоматична терапія. Щоб швидше стабілізувати
стан пацієнта, може використовуватися активоване вугілля.
Побічні явища
При правильному використанні
таблеток також можуть розвиватися побічні явища. У більшості випадків вони
носять лише тимчасовий характер і відміни лікування не вимагають. Неприємні
симптоми на початку терапії також можуть викликати таблетки «Дікор Лонг», «3
Мік», «Кардікет». Спочатку у пацієнтів може з'явитися головний біль, який не
усувається будь-якими медикаментами і проходить сам по собі через кілька днів
після початку терапії. Також може спостерігатися тахікардія, зниження
артеріального тиску. З боку травної системи побічні явища проявляються у
вигляді нудоти, болю в животі, діареї. При появі блювоти слід негайно
звернутися до лікаря за консультацією.
Лікарська взаємодія
З обережністю
слід застосовувати таблетки «Нітросорбід» з ябудь-якими судинорозширювальними
препаратами. Така взаємодія може призводити до розвитку побічних явищ. З
дигідроерготаміном таблетки можуть застосовуватися тільки після консультації з
лікарем. Взаємодія ліків може призводити до підвищення концентрації
дигідроерготаміну в крові і посилення його гіпотензивної дії. Сприяє покращенню
кровообігу спільне застосування з таблетками «Нітросорбід» ацетилсаліцилової
кислоти. Разом з адсорбентами застосовувати препарат не рекомендується. Така
взаємодія буде призводити до зниження біодоступності ліків.
Аналоги
Таблетки
«Нітросорбід» користуються популярністю серед фахівців. Ціна препарату
невисока, і відрізняється він позитивним впливом на організм. Але знайти
медикамент в аптеці вдається не завжди. Кардіолог завжди допоможе підібрати
якісні аналоги. Таблетки «Кардікет» також відмінно справляються з поставленим
завданням. Основним діючим компонентом препарату є все той же ізосорбіду динітрат.
Ліки призначають з метою профілактики стенокардії, а також інфаркту міокарду.
Більш дорогим аналогом є таблетки «Дікор Лонг». В якості допоміжних компонентів
в таблетках використовуються кукурудзяний крохмаль, лактоза, кремнію діоксид
колоїдний, магнію стеарат, титану діоксид. Таблетки можуть бути призначені
дітям, а також вагітним жінкам в умовах стаціонару. Таблетки «3 Мік» - ще один
популярний засіб, здатний замінити ліки «Нітросорбід». Основним діючим
компонентом також є ізосорбіду динітрат. З усіх перерахованих медикаментів цей
є найбільш дорогим.
Немає коментарів :
Дописати коментар