Людям, які не
пройшли навчання в медичних вузах і не цікавилися методами першої допомоги при
травмах, словосполучення «пов'язка Вельпо» навряд чи щось скаже. А ось медикам,
особливо травматологам і хірургам, цей термін знайомий і близький. Вони від
щирого серця вдячні французькому хірургу і анатому Альфреду Вельпо, який
розробив цю пов'язку в першій половині XIX століття. Завдяки їй сильно спростилося завдання допомоги людині, яка
отримала травму плечового пояса.
У яких випадках застосовується
Отже, для чого
потрібна пов'язка Вельпо? Показання до її накладення найчастіше пов'язані з вправленням
вивиху плечового суглоба. Дещо рідше вона використовується при ключичному
переломі, оскільки в такому випадку більш доцільно застосовувати спосіб
перев'язування, розроблений Дезо. У цій ситуації пов'язка Вельпо гарантує
непорушність плеча і накладається до надходження травмованого до лікарні. Вона
запобігає можливому зміщенню кістки (якщо мова йде про перелом) або повторному
випаданню суглоба з суглобової сумки. Після проведення необхідного обстеження
та лікувальних маніпуляцій пов'язка Вельпо нерідко замінюється іншими видами
бандажа. І третій напрямок застосування - післяопераційне відновлення, коли
видалена молочна залоза. У цьому випадку пов'язка Вельпо носиться пацієнткою
досить довго - час постійної фіксації встановлює лікуючий лікар.
Що потрібно для накладення пов’язки
Як і при
проведенні інших хірургічних маніпуляцій, пов'язка Вельпо вимагає наявності
бинта. Годиться й звичайний медичний, нестерильний. Однак більш успішною вона
буде при застосуванні еластичного бинта. У разі якщо перев'язувального
матеріалу немає ніякого, доведеться шукати який-небудь довгий і досить вузький
шматок тканини, наприклад, можна порвати смугами простирадло. Крім
перев'язувального матеріалу, буде потрібен невеликий валик, який підкладають в ділянку пахви. Його можна зробити з
будь-якого підручного засобу; в крайньому випадку - не доверху наповнити водою
порожню півлітрову пластикову пляшку. А недосвідченому бинтувальнику може
знадобитися ще і помічник. Втім, і професійні медсестри нерідко просять їм
допомогти.
Пов'язка Вельпо: техніка накладення
Перед початком
фіксації кисть зламаної або вивихнутої руки кладеться на здорове плече. У
деяких випадках більш зручним і безболісним буде її розташування на
передпліччі. Лікоть повинен бути зігнутий під гострим кутом (45 градусів). У
пахвову западину закладається тугий валик. Рука фіксується в заданому положенні
декількома витками бинта. Напрям його розмотування - від хворої кінцівки до
здорової. На цьому етапі пов'язка Вельпо повинна охоплювати і плече, і
передпліччя постраждалої руки, притягаючи їх до тулуба. Витки робляться спіралеподібно,
поступово спускаючись до ліктя і закріплюючись за здорову ділянку від пахви до
середини ребер. Далі бинт косо проводиться по спині з ураженої сторони і
перекидається через плече. Ним підхоплюється лікоть, після чого він прямує до
плечової частини здорової руки. Витки бинта повторюються кілька разів. При
цьому кожний наступний вертикальний виток повинен зміщуватися всередину в
порівнянні з попереднім, а кожен горизонтальний - проходити трохи нижче.
Приблизний крок зсуву - третина ширини бинта. При наявності деяких навичок для надійності
іммобілізації травмованого плеча вистачає трьох-чотирьох витків бинта, але якщо
впевненості немає, їх роблять до семи.
Плюси і мінуси
Пов'язка Вельпо
повною мірою виконує поставлені перед нею завдання, надійно фіксує і підтримує
кінцівку. Однак вона, в більшості випадків, не є по суті лікуванням і заважає
при необхідності вправити руку. До того ж накладення пов'язки Вельпо не зовсім
просте у виконанні і непрофесіоналом зазвичай виконується невірно. Проте травми
плеча (і вивихи, і переломи) трапляються у повсякденному житті досить часто.
Так що на курсах надання першої допомоги серед інших премудростей зазвичай
розповідають і показують, як правильно накладається пов'язка Вельпо. Як
правило, після другого-третього повторення навчаються виконують її швидко,
чітко і без помилок.
Немає коментарів :
Дописати коментар