Симптоми і синдроми шлунково-кишкової кровотечі

Анотація: перелік відомих симптомів і синдромів шлунково-кишкової кровотечі

Виразки Курлінга - гострі виразки шлунково-кишкового тракту, що виникають як ускладнення у хворих з термічними опіка­ми. Можливий розвиток профузних кровотеч і перфорацій.

Індекс Альговера - співвідношення частоти пульсу до систолі­чного артеріального тиску (норма - 0,8; при втраті ОЦК 20-30% - 0,8-1,0; при втраті ОЦК 50% - 1,5 і більше).
Ознака внутрішньої кровотечі - ортостатичний колапс.

Проба Вальсальва - на висоті вдиху щільно закрити рот і ніс і зробити сильний видих. При гіповолемії артеріальний тиск знижуєть­ся, а венозний не збільшується (не набухають поверхневі вени шиї).

Проба Даніні-Ашнера - очно-серцева проба, яка проявляється тахікардією при натискуванні на бокові поверхні очних яблук.

Проба Лонгаірері-Катзенстейна - накладання джгута на стегно викликає тахікардію і падіння АТ.

Симптом Беленса - при повертанні хворого з одного боку на інший, при наявності в черевній порожнині крові, зона тупості змен­шується, але не зникає, в зв'язку з наявністю згустків, які затримують частину рідкої крові.

Симптом Білліса-Грайгсбі («ваньки-встаньки») - при розриві селезінки відмічається посилення болю до нестерпного в положенні хворого на спині.

Симптом Бурштейна - у випадку колапсу при натискуванні на шкіру колір її не міняється, при шоку - з'являється біла пляма, яка довго не зникає.

Симптом Вейнерта - при розриві селезінки відмічається відно­сна резистентність м'язів в лівій підреберній ділянці.

Симптом Гофштеттера-Куллена-Гелендаля - при крововили­ві в передню черевну стінку чи черевну порожнину з'являється «голубий» пупок. Він часто позитивний при порушеній позаматковій вагітності.

Симптом Джойса - при заочеревинній гематомі перкуторна тупість не зміщується при повертанні хворого.

Симптом Зегессера - відмічається болючість між ніжками кивального м'язу зліва (проекція діафрагмального нерва) при розриві селезінки.

Симптом Кера - при накопиченні крові під діафрагмою наступає гіперестезія шкіри відповідної акроміальної ділянки.

Симптом Куленкампфа - при внутрішньочеревній кровотечі живіт м'який, але болючий.

Симптом Пітса і Беленса - при розриві селезінки відмічається тупість по лівому флангу, яка не зміщується.

Симптом Розанова «ваньки-встаньки» - при наявності крові в черевній порожнині опускання головного кінця тулуба викликає біль в лівій підреберній ділянці і зумовлює намагання хворого сісти, а ортостатичний колапс викликає падіння хворого на ліжко.

Симптом Менделя - зникнення перкуторної болючості в жи­воті при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (ознака шлунково-кишкової кровотечі).

Симптом Бергмана І - відсутність виразкового болю при шлунковій кровотечі.

Симптом Гордон-Тейлера - підсилення перистальтики кишок при кровотечі в просвіт кишечника.