Порушення сну - причини проблем зі сном, симптоми та лікування

Розлад сну включає різні форми розладів сну, такі як безсоння, сонне апное або синдром неспокійних ніг. Типові скарги включають безсоння, нічні пробудження та неспокійний сон. Причини можуть включати психічні захворювання, ліки або несприятливі звички до сну. Варіанти лікування варіюються від гігієни сну та поведінкової терапії до снодійних або ліків для сну, а також додаткове обстеження в лабораторії сну.

Порушення сну може суттєво вплинути на якість сну та призвести до хронічної втоми. Багато людей страждають від проблеми зі сном. Особливо часто зустрічається безсоння, при якому хворим важко заснути або перебувати цілу ніч уві сні.

Причини варіюються від психічних захворювань та тривожних розладів до апное сну або неврологічних захворювань. Змінна робота, стрес, кофеїн або певні ліки також можуть порушити ритм сну і неспання. Недолік сну негативно впливає на працездатність, концентрацію уваги і якість життя.

Раннє лікування порушень сну часто покращує здоровий сон і загальне самопочуття.

Наслідки порушення сну

Сон - одна з життєво важливих потреб людини. Таким чином, порушення сну можуть супроводжуватися серйозними проблемами, зокрема такими як зниження працездатності і нещасні випадки.

Однак про призначення сну досі відомі лише частково. Крім розслаблення, він, ймовірно, призначений для відновлення здатності до навчання і пам'яті а також для підтримки імунної система і обміну речовин.

Які існують форми порушень сну?

В принципі, можна розрізняти порушення сну по фізичних причинах та без них.

Порушення сну без фізичної причини

Коли люди регулярно погано засинають або можуть перебувати тривлий час уві сні протягом тривалого часу без будь-яких органічних причин, що призводить до значного погіршення їх самопочуття і працездатності, це називається первинним безсонням.

Первинне безсоння зазвичай можна добре лікувати за допомогою поведінкової терапії. Його мета - зменшити фактори, що порушують сон, і таким чином забезпечити нормальний сон. Фактори, що порушують сон, можуть включати:

• вживання кофеїну та алкоголю
• споживання значної кількості їжі ввечері
• денний сон

Дана терапія вчить переривати цикл думок про поганий сон і включає проведення процедур релаксації. Ліки слід застосовувати лише у взаємодії з психотерапією.

Первинна гіперсомнія означає підвищену потребу у сні протягом тривалого періоду часу без органічної причини. Хворі постійно втомлюються протягом дня, незважаючи на тривалий нічний сон, або засинають знову і знову. Як і безсоння, вона лікується, перш за все, психотерапевтично (краще „дотримуватися гігієни сну“) і тільки в окремих випадках стимулюючими препаратами.

Виникнення кошмарів у дитинстві є відносно нормальним явищем. У дорослих вони часто пов'язані з важкими життєвими подіями або психічними захворюваннями. При частому виникненні кошмарів на них можна впливати психотерапевтично, а при необхідності і медикаментозно.

Порушення сну викликані фізичними причинами

Поганий нічний сон також може бути викликаний багатьма різними органічними причинами. До них відносяться, перш за все, фізичні захворювання або прийом ліків, що порушують сон, або наркотичних речовин, що викликають звикання.

Захворювання, які можуть вплинути на сон, включають:

• xвороби серця або легенів
• гормональні порушення
• деменція
• полінейропатії

Багато психічних захворювань, таких як депресія, також часто супроводжуються поганим сном.

До препаратів і речовин, що порушують сон, відносяться:

• бета-блокатори
• ліки від астми
• гормональні препарати
• деякі антибіотики
• кофеїн
• нікотин і алкоголь.

При так званому синдром сонного апное виникають затримки дихання уві сні тривалістю від 10 до 60 секунд. Люди при цьому хроплять голосно і нерегулярно з тривалими зупинками дихання. Апное сну може призвести до проблем із серцем.

До факторів ризику сонного апное належать: поліпи в носі, надмірна вага і cпоживання алкоголю.

Тому в терапевтичному плані рекомендуються такі заходи, як зниження ваги, утримання від алкоголю і нікотину. У важких випадках застосовується спеціальна процедура ШВЛ (CPAP-вентиляція).

При нарколепсії виникають напади втоми і раптового засипання. Окрім цього характерні м'язова слабкість, яскраві акустичні відчуття під час засинання і свого роду короткочасний параліч після пробудження.

Синдром неспокійних ніг проявляється в нічних нападах болю і сильного нестримного бажання рухати ногами.

Часто потрібно дуже багато часу, щоб розпізнати його як серйозне захворювання. Синдром неспокійних ніг часто можна добре лікувати за допомогою ліків.

Яка діагностика корисна при порушеннях сну?

Для детальної картини часто рекомендується вести щоденник сну, в якому пацієнт фіксує час свого сну. Часто після первинного обстеження неможливо визначити причину, тому часто доводится проводити більш детальніше обстеження в лабораторії сну. Лабораторія сну допоможе з'ясувати інші причини порушення сну.

Як слід лікувати порушення сну?

Найважливішим методом лікування порушень сну без фізичної причини є когнітивно-поведінкова терапія. Вона може бути проведена у вигляді короткої групової програми. В даному випадку пацієнти отримують інформацію про нормальний сон і сприятливі звички сну („гігієна сну“) і вивчають процедури релаксації.

Гігієна сну включає:

• регулярний нічний відпочинок тривалістю не більше 8 годин,
• відмова від денного сну і засинання перед телевізором,
• відмова від кофеїну, алкоголю і великої кількості їжі після 16 години, а також регулярні заняття спортом протягом дня.
• пацієнт слід лягати спати тільки при сильній втомі, не дивитися на годинник вночі. Реклмендується не залишатися в ліжку, якщо ви не можете довше заснути, а замість цього встати і почитати що-небудь.

Тільки у виняткових випадках слід призначати додаткові ліки. Рослинні добавки, такі як валеріана або хміль, повинні бути на першому місці. У рідкісних випадках доцільно застосування інших психотропних препаратів. При порушеннях сну, викликаних фізичними причинами, лікування проводиться медикаментозно, а також існують спеціальні методи лікування.